同法人に看護師・リハビリ職がいるから
連携が速い
はまリハのケアマネは、同じ法人の中に訪問看護師・PT・OT・STがいます。「状態が変わった」と感じたらその日のうちに確認を取れる。外部連携に数日かかることが、内部では数時間で動けます。
「その人がどう生きたいか」を軸にケアプランを立て、多職種をつなぐコーディネーター——それがはまリハのケアマネです。
主な業務内容
アセスメント・ケアプラン作成
利用者・家族の状況を丁寧にアセスメント。本人の希望を中心にプランを立案します。
サービス担当者会議の開催
多職種が集まる会議をファシリテート。方針を共有し、チームをまとめます。
モニタリング訪問
月1回以上の自宅訪問。状態変化・希望の変化を把握しプランに反映します。
関係機関との連携
主治医・病院・訪問系サービス・行政など、多機関との連絡調整を行います。
1人あたりの担当件数
35件以内
法定上限39件に対し、はまリハは35件以内を維持。書類作業の効率化ツールを導入し、対人時間を最大化しています。
ケアマネとして力を発揮したい方へ
医療・介護系の実務経験がある方なら、施設介護・病院相談員からの転職も歓迎しています。
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